Наружный геморрой: симптомы и лечение

Автор: Кнорринг Герман Юрьевич - к.м.н., доцент кафедры терапии, клинической фармакологии и скорой медицинской помощи МГМСУ им А.И. Евдокимова

Деликатная, но нередкая проблема

При всей деликатности вопроса, все же геморрой является весьма распространенным страданием.По данным ученых, это заболевание отмечается почти у половины взрослых людей, больше в развитых странах. Сегодня мы попробуем разобраться в причинах этого страдания, узнаем как симптомы геморроя, так и то, как лечить наружный геморрой.

Геморроем называют патологическое увеличение сосудов нижнего отдела прямой кишки и анального канала. Это состояние аналогично варикозной болезни на ногах – вены теряют эластичность, расширяются, появляется патологическая извитость (аналог геморроидальных узлов) [1].

Геморроидальные узлы представляют собой естественные скопления сосудов, которые помогают закрывать задний проход. Однако при геморрое они выбухают, а затем и выпадают, сначала в просвет прямой кишки, а на поздних стадиях болезни — из анального отверстия.

Когда такие расширенные вены находятся внутри прямой кишки – это внутренний геморрой. Чаще всего он протекает незаметно для больного, при этом единственный симптом — кровоточивость. Если же вены расширяются вокруг анального отверстия, речь идет о наружном геморрое. Он более заметен для человека, чем внутренний, и доставляет куда больше неприятных ощущений.

Причины геморроя

Важно, что причины заболевания для обоих вариантов геморроя одинаковы, из них самыми главными признаются нарушение тонуса сосудистой стенки и увеличение давления на вены аноректальной области.

Причины повышенного давления:

  • сильные потуги во время дефекации, связанные с запором;
  • хронические запоры или диарея;
  • ожирение;
  • занятия тяжелой атлетикой и подъем тяжестей на работе (например, у грузчиков/такелажников);
  • беременность — растущая матка сдавливает вены таза и нижнего отдела кишечника;
  • сидячий образ жизни (офисная работа) также способствует застою крови.

 

Признано, что в последние десятилетия частота геморроя увеличилась из-за изменения образа жизни, особенно в развитых странах. Современный человек меньше двигается, употребляет более обработанную пищу, содержащую малое содержание пищевых волокон, что снижает двигательную активность кишечника и провоцирует запоры. Также отмечено влияние генетических факторов: геморрой отмечается чаще у людей, чьи родственники страдали этим заболеванием или варикозным расширением вен.

Симптомы наружного геморроя

На ранней стадии геморрой протекает бессимптомно. Однако, очень важно распознать первые признаки болезни и начать активное лечение с целью предупреждения дальнейшего прогрессирования заболевания. Длительное воздействие провоцирующих факторов способствует переходу расширения геморроидальных вен в хроническую форму. Развиваются обострения геморроя: в узлах возникает тромбоз, может присоединяться воспаление, что вызывает боль, неприятные ощущения, сложности с дефекацией [2]. Область вокруг ануса достаточно чувствительная, поэтому боли при наружном геморрое достаточно характерны. Ко всем неприятностям, из-за регулярной потери крови при хроническом наружном геморрое, может присоединиться анемия.

Основные симптомы наружного геморроя:

  • зуд, жжение и болезненность в анальной области;
  • отек области вокруг анального отверстия из-за присоединения воспаления;
  • кровь в кале (на туалетной бумаге);
  • могут прощупываться узлы в анальной области — это могут быть в том числе, и тромбы.

 

Тромбы чаще рассасываются сами, но могут причинять сильную боль при дефекации, кашле, чихании и даже сидении. При хроническом воспалении вен могут появиться анальные трещины, еще в большей степени ухудшающие состояние пациента.

Когда стоит обратиться к врачу

Любое, даже небольшое анальное кровотечение является серьезным поводом для обращенияк врачу, особенно после 40 лет. В этом возрасте примесь крови в стуле может быть симптомом других опасных заболеваний, например, колоректального рака или язвенного колита.

Другим опасным признаком, требующим консультации врача, является изменение цвета и консистенции стула, что может говорить о внутреннем кровотечении в желудочно-кишечном тракте. Первичные осмотр доктора и пальпация обычно позволяют провести диагностику, а дополнительные методы инструментальных исследований помогут выявить и более серьезное заболевание.

Лечение наружного геморроя

При наружном геморрое рекомендуются:

  • гигиена анальной области с помощью влажных салфеток или гигиенического душа; при этом лучше использовать не туалетную бумагу, которая еще сильнее раздражает кожу;
  • лекарственные ванночки (два-три раза в день по 10–15 минут);
  • холодные компрессы, которые снимают отек и воспаление;
  • флеботоники — лекарства, которые повышают тонус сосудов;
  • ректальные свечи или специализированные местные препараты в форме мази или крема, которые обладают противовоспалительным и обезболивающим действием.

 

Так как в большинстве случаев при геморроидальной болезни отмечается сразу несколько симптомов, что делает заболевание еще более неприятным, логичным представляется применение средств с полимодальным (комплексным) эффектом позволяет быстрее достигать результата. Действующие вещества препарата Постеризан® эффективно смягчают неприятные симптомы.

Постеризан® стимулирует местный иммунитет, в месте воздействия увеличивает фагоцитарную активность лейкоцитов и механизмов неспецифической защиты, уменьшает экссудацию сосудов при воспалении, нормализует проницаемость и тонус кровеносных сосудов, стимулирует регенерацию поврежденных тканей [3].